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2016年2月24日 星期三

葉黃素缺乏與黃斑部病變

黃斑部病變是經常發生在中老年人眼部的一種老化疾病,特別是老年人、高度近視及一些特殊體質的人容易罹患,也是近幾年來中老年族群失明的主因之一,由於患者視網膜中央部位的黃班區退化,引起患者的中央視力受損。





眼睛要藉由光線的幫忙,才能讓物體成像在視網膜上,視網膜就像是相機的底片。黃斑部在視網膜上,正對著瞳孔,是視網膜最主要的成像構造。面積只佔整個視網膜的5%,卻主導了95%的視覺。由側面來看是一個小凹槽,裡面滿布著重要的錐狀及桿狀辨色感光細胞,就好像手機的感光元件,感應外界的一切。外界的光線透過水晶體投射到黃斑部,黃斑部中的感光辨色細胞接受訊息,由中樞神經元傳達訊號至大腦解讀;因此若黃斑部病變,將導致影像扭曲或缺失






























日久黃斑部容易受到光線傷害,這樣的傷害在老年人眼球老化,或高度近視眼球較退化的患者,即容易產生黃斑部病變。

低頭族的文明病越來越多,長時間盯著亮亮的螢幕一直瞧,藍光光線會傷害眼睛的水晶體,讓現在老花眼發生的年齡,已經提前到35歲,。另外,紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉,但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑,加速黃斑部的葉黃素流失。葉黃素成黃色,能抵抗高能量的藍光,如果黃斑部的葉黃素下降,那就不夠黃色的色素來抵抗藍光,它就會傷害黃斑部。缺葉黃素的人黃斑部受損,就容易視力模糊,嚴重會導致黃斑部病變,甚至有失明危險。
醫師說,平常多吃綠色蔬菜,就能補充葉黃素,或是吃葉黃素碇,避免黃斑部受傷。


黃斑部病變三大危機族群

高度近視(PM) 近視超過600度!

近視度數超過六百度,眼睛會退化像八十歲以上老人家的眼睛;因為高度近視患者的血管循流不良,而且近視度數日漸加深,眼球前後徑拉長,在眼球後壁的視網膜變薄,黃斑部會受到拉扯,容易產生病變。

老化(AMD) 年齡超過55歲!

老化型主要為黃斑部的氧化壓力及營養不足的惡性循環。儀器用久了,總會有耗損的一天,而人體解決的方式就是細胞再生;但老年時因眼血管壁增厚,導致脈絡膜血流不足,進而無法代謝掉氧化因子及老化的細胞。若又不勤加保養,惡性循環下來,氧化壓力累積至一定程度,造成黃斑部病變。

自發性(Idiopathic) 一天用眼超過16小時!

有些病患年紀輕輕,近視度數不高,眼底檢查也沒有發現感染,卻仍造成黃斑部病變。自從智慧型手機普及後,自發性的患者漸漸增加,手機的強烈光源是造成黃斑部病變的元凶!

測黃斑部的小遊戲 http://game.ioxapp.com/color/
(螢幕的不同與抗藍光眼鏡會造成些許誤差)

黃斑部病變自我檢測---阿姆斯勒方格表


1.把方格表放在眼前30公分之距離,光線要清晰   及平均。
2.如有老花或近視,須配戴原有的眼鏡進行測試。
3.先用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點。
4.重複步驟1至3檢查左眼。


當凝視中心黑點時,發現方格表中心出現空缺或曲線,就可能是眼底出現毛病的徵兆,請儘快找眼科醫生作詳細檢查並每日定時補充葉黃素,多吃新鮮蔬果。

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